氣體在醫療和保健上的應用
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    氣體在醫療和保健上的應用

    2012-5-18 9:32:12

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         氣體的應用範圍相當廣泛,除了工業上的應用之外,在醫療和保健中,也起到了相當關鍵的作用。以下簡單介紹相關的應用:
     
         搶救臨危病人:氧氣不但是工業生產所必需的氣體,也是地球上有生病的機體賴以生存的物質,用氧氣搶救窒息病人,臨危病,這是眾所周知的。在醫院裏,特別是重懲監護病房,氧氣被稱為“救命氣”,如浙江人民醫院的ICO病房每天約需耗氧300m3,且要求每天24小時不中斷供氧,大型醫院一般均建立中心供氧係統,其方式主要有集組鋼瓶、低溫液氧貯槽和變壓吸附製氧機供氧三種方式。

         冷凍醫療:在醫學上,現已形成“冷凍外科”。已廣泛應用於皮膚科、眼科、口腔科、婦科、五官科、腫瘤科等。治療的疾病,包括皮膚病、血管瘤、腦瘤、肺癌、宮頸糜爛、內痔、疣、痣等幾十種疾病,有較好療效。

         國外稱冷凍冶療為“治癌的新武器”。上海醫科大學肝癌研究所曾報道用噴射式液氮冷凍治療機治療原發性肝癌15年的臨床經驗。治療為60例,全部病例冷凍後恢複順利。表明肝癌液氮冷凍治療是安全可行的,可作為不能切除肝癌綜合治療的一個手段。再液氮冷凍治療血管瘤,成功率80%以上,有效率在90%以上,用液氮冷凍分層脫除,是較為理想的方法。 

          用液氮冷凍治療腋臭,有冷凍頭直接接觸和噴凍(反複二次)兩種,均能破壞或將大汗腺頂端收縮封閉,減少或消除臭汗液分泌,同時超低溫易使致臭杆菌殺死,因此能徹底清除臭味。

         液氮可脫清雀斑。一般雀斑經冷凍後,5分鍾內即會浮起,3小時成泡點,3日成痂,5~7日脫落。初有粉紅印跡,正常皮膚可在2~3周左右完全複原。從這角度,已發展為“液氮冷凍美容”,深圳已有美容服務部。
         還有用深低溫冷凍同種骨、關節,並已移植成功,取得滿意療效。其同種骨製備法是:取年齡在18~30歲急性暴死屍體,於死亡1小時內,經消毒、取骨,即深低溫貯存,需要移植。

         冷凍喉管技術,對大部分液體管道維修工程是個好方法,直徑在350mm(14")以下的喉管,被安上一個特別設計的凝固箱,再灌注入液氮。液氮的低溫(-196℃)將喉管內之液體凝固,形成“冰塊”閥門。在冷凍劑不斷供應下,冰塊一直維持到工程完成為止。

         高壓氧治療:就是將病人置於高於大氣壓的環境裏(一般為2~3大氣壓)使其適於高濃度氧以求改善病態的一種治療方法。用高壓氧艙治療的病種有:心絞痛、腦梗塞、急性腦缺氧(自縊)、一氧化碳中毒、氣性壞疽、破傷風、創傷(植皮)、休克、燒傷、血栓閉塞性血管炎、眼球脈絡膜炎,作輔助治療用於斷肢再植和肢體血循環阻礙等。其原理是人在三個大氣壓的鐵箱中呼吸氧氣,當溶於血液液體部分的氧氣占容積的6%時即可維持組織上中氧的需要,即使在血管中沒有血液,也能用葡萄糖和生理鹽水維持生命。

         生理學治療:在潛水作業中,若用普通空氣,在深度為50米時,溶解在血液中的氧氣就會產生麻醉作用,潛水員就要發生危險。因為海下深度每增加33尺(約10米),壓力就增加1個氣壓,普通空氣(20.9%O2)到300尺(91.5米)海底就變成100%的氧氣,這樣濃的氧氣是不適於呼吸的。此外,如果潛水員上升水麵的減壓太快,人體中的氮氣會形成小的氣泡,結果使人產生佝僂的病症——痙攣、血管栓塞、甚至使呼吸係統癱瘓(潛水病)。為了清除這種危險,目前這種氦空氣,在200米以上的深度作業也不會發生危險,在1000尺(305米)深海也不會引起麻醉。但必須根據深度對氧氣的濃度作適當的增減。潛水越深,要求氧含量減小。如海深100米,要求製出含氧16~17%的“氦空氣”,200米深時要求7~8%氧。這樣的人工空氣的使用量是很大的,例如200米深海作業20分鍾,包括呼吸和減壓在內,每人要耗9~12m3氦氣、6m3氧氣和3m3氮氣。 

          純氧敷傷口加速愈合:美國研究人員,用純氧氣來敷著傷口可加速傷口愈合,這種技術療褥瘡和潰瘍症狀,減輕病人手術後的痛苦。

         研究人員發現,手術傷口用純氧療法最有效,其次是潰瘍,褥瘡療效約得百分之四十四。

         此外,用純氧療法後,傷口留下的疤痕較淺,故醫生提議意外導致皮膚受傷的人可用此療法。
         氙氣幫助修複受損的神經細胞:英國倫敦皇家學院的科學家們發現氙氣可幫助保護受損的神經細胞,為此他們與美國空氣製品公司一起建立了一家名叫Proexeon公司以開發其臨床應用。研究表明惰性氣體氙可用作神經保護劑,防止受損神經細胞死亡。根據臨床前的試驗,研究人員相信氙可在人體上應用,可治療神經受損病人如中風、麻痹、腦傷和脊髓受傷等。臨床證實這是一種治療神經受傷病人的有效途徑。目前神經細胞在它們死亡後不能再生,但使用氙氣可馬上防止細胞死亡。 

          可吸入止痛劑:現在英國急救人員、助產士和護理人員可向病人提供一種快速、可吸入的笑氣和氧的混合氣止痛劑。該氣體的商標是Emtonox,混合氣由50%笑氣和50%氧組成,這是一種快速止痛劑,因為它的血液氣體可溶性低,可在兩分鍾內起作用。這種混合氣用BOC醫用輕型CD氣瓶灌裝。這種氣瓶比標準的D氣瓶輕25%,裝有推開、拉關閥門,內裝調壓器和快速轉換entonox出口。因為氣瓶質量輕,對社區的且產士、護理人員和急救人員大有好處,使他(她)們可以同時攜帶其它設備現場工作。 

          整個世界在麻醉方麵的應用不斷擴大,梅塞爾公司在歐洲尋求正式批準使用氙麻醉技術,法液空在這方麵擁有多項專利,美國普萊克斯正在請求食品藥品管理局批氙在麻醉上應用。一般一次手術需大約10升氙。在世界醫用市場上BOC乃是首屆一指的主要廠商,它關注氙在麻醉和核磁共振上的應用。

         醫療器械:大醫院均擁有先進的診斷儀——核磁共提成象儀,美國2000年國內耗量達9500萬立方米,其中核磁共提成象儀有耗約占24%。

         氪氙的同位素氪85氪87氙133等放射性稀有氣體,可作為顯蹤劑來診斷大腦出血的位置,進行心、肺機能的檢查和治療腦、副腎、卵巢等的腫瘍。

         利用氙具有不透過X射線的性質,被用作X光攝影的造影劑,也被用於遮蔽X射線。氙133還作為顯蹤劑來診斷大腦出血的位置,進行心、肺機能的檢查,研究生理係統(血液流動)和治療腦、副腎、卵巢等腫瘍。

         家庭氧療:家庭用氧者多為患有心病、肺心病、老慢支、哮喘、腦梗塞、冠心病等慢性病人和一些需要吸氧的孕產婦,部分健康市民亦開始關注用氧保健,家庭用氧逐漸成為都市人治病保健的新時尚。美國普萊克斯公司已在10個國家時新開設28個家庭呼吸治療點。該項活動使該公司在家庭呼吸治療文獻榮登榜首,在15個國家時這樣的治療中心數目已達177個。每年該公司家庭氧療的全球銷售超過1億美元。研究表明家庭氧療市場仍有較大的增長潛力。

         家庭氧療的主要方式有家用小型變壓吸附製氧機,分柞式和分體式二種,氧氣空調機和家庭供氧中心。在南京鐵道醫學附屬醫院的家庭供氧中心,一個個容量為10升的鋁合金氧氣瓶一字排開,氧氣瓶小巧美觀,用戶隻要打個電話,供氧中心就可上門辦理租、售氣瓶手續,用戶亦可直接到供氧中心開戶。每瓶氧氣的售價為21元,用完後可憑購買的氧氣票換取新瓶氧氣,十分方便。

         日本三菱重工推出能散發氧氣的空調機,能測定空氣中氧氣與CO2的比例,能使室內氧氣保持在25%30%的水平(缸氧時能自動釋放氧氣)。國外空調器發展趨勢之一是製氧放氧,製氧放氧空調器采用ESA係統,通過把空氣中的水和臭氧相加壓製造成氧,它代表了國際空調節器国产传媒在线發展的最新趨勢。

         “氧吧”在國外風行,國內近年也在興起。墨西哥城自1991年3月起,在街頭建立了25個“吸氧亭”,在市中心地帶投入使用,付2美元便可吸氧1分鍾。吉林長春一汽熱處理廠有一座吸氧間,由PSA製氧裝置供氧(95%),在吸氧間氧氣含量提高到26O2,成為“一汽”工人勞保新享受。

         液氧是血庫和骨髓庫用的標準致冷劑:用液氮冷凍人血,能使血液長期貯存十年以上(鮮血保存不能超過20天)。冷凍的血比鮮血好,因它不會變舊,不會傳播傳染病。經液氮冷凍的凝血可大大減少血庫的費用。已經進行的實驗證明,可用超低溫冷凍方法來保證活組織和內藏器官。

         北京人民醫院細胞治療中心把腫瘤細胞凍存起來,它能給患者留一個希望。美國匹茲堡大學醫學中心的腫瘤細胞庫,已建成12年,存儲著無數個人的腫瘤細胞。而人民醫院也在1997年10月建起我國首家全自動控製的大型液氮庫,能夠凍存10多萬人的腫瘤細胞,可至今隻存放著20多個人的腫瘤細胞。研究表明,大多數腫瘤細胞都具有與正常細胞不同的成分,可以引起免疫係統對之識別並攻擊。利用這種抗原可以在患者體內誘導產生出可殺傷腫瘤的免疫細胞。

         南京新建皮膚庫,在自願損獻者去世後,由醫生取下皮膚,浸泡在液氮中保存,需用時再複溫。我國青年科學家王翔博士,成功地將大鼠的卵巢置於-196℃液氮中進行深低溫冷凍保存,凍融後再將帶血管蒂的卵巢移植回大鼠體內,使大鼠恢複排卵及內分泌功能,並有一例成功愛孕。這是人類第一次實現將動物器官冷凍保存,並使之健康“複蘇”是一次“零”的突破。溫州醫學院附屬第一醫院將一位不孕婦女在四年前通過試管嬰兒技術培養成功的胚胎植入母體子宮,經檢查已孕育成功。據悉,溫州有300多對育齡夫婦將試管嬰兒育成的胚胎在溫醫附屬一院進行冷凍保存。 

          胚胎冷凍是試管嬰兒技術中的一項輔助功能。目前溫醫附屬一院生殖醫學中心胚胎庫冷凍的胚胎,主要是不孕夫婦施行試管嬰兒技術培育成功植入後留下的質量良好的多餘胚胎,一般用於第一次植入失敗後再次為其助孕,這些胚胎在-196℃的液氮中保存。
     
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